Один из самых интересных и насыщенных информацией комитетов горсовета состоялся 19 мая. Основной вопрос, который депутаты на нем рассматривали (комитет по социальной политике), касался итогов работы системы здравоохранения Коврова за 2025 год и планах развития этой важнейшей сферы на 2026-й. Надо отметить, что городское здравоохранение сегодня напрямую подчиняется области, но вопрос по его состоянию Ковров очень волнует. Во время отчета главы города Сергея Сидорина об итогах работы в прошлом году директор ковровской глазной клиники «Био Абсолют» Олег Мурашев сфокусировал на медицинской теме внимание. Было это 18 марта, в присутствии губернатора Александра Авдеева, и тогда же родилось предложение вынести тему – на самом деле злободневную и волнующую большинство населения нашего города — на обсуждение депутатов городского Совета. Прошло больше двух месяцев, и этот комитет состоялся. В его работе приняли участие главные врачи наших муниципальных больниц: Антон Зинченко (ЦГБ), Александр Плакунов (Ковровская многопрофильная больница № 1) и Светлана Почернина (Ковровская городская больница № 2). Присутствовал и инициатор разговора Олег Мурашев.
Каждый из главврачей доложил об итогах работы своего учреждения.
Предоставим им слово.
Антон Зинченко: В 2025 году в ЦГБ было пролечено более 19 тыс. человек. Около 7 тыс. прошли через Центр онкологический амбулаторной помощи, подразделение больницы, которое работает, как межрегиональное; на диспансерном учете у онкологов (с Вязниковским и Гороховецким районами) — 6 251 человек. На базе ЦГБ развернут и травматологический центр. Сделано 13 операций по эндопротезированию тазобедренных суставов. В прошлом году мы начали выполнять их впервые. Планируем получить лицензию на проведение высокотехнологичной медицинской помощи по данному профилю. Санитарно-эпидемиологическое заключение получено, документы и оборудование в стадии подготовки.
Оказывали помощь пациентам с острым коронарным синдромом: проведено около 1200 оперативных вмешательств (на 400 больше, чем в 2024 году). Проводилось стентирование пациентам, которых привозили с инфарктом. Таких – около 300 человек. 40 ковровчанам, поступившим с нарушением мозгового кровообращения, была сделана тромбоэкстракция. Наша больница первая начала делать такие операции во Владимирской области, и в настоящее время занимает ведущее место по успешным вмешательствам. Кроме того, в 2025-м году пролечено 810 человек с «периферическими» нарушениями при помощи эндоваскулярных методов: сосуды, нижние конечности, мочевой пузырь.
Что касается проблем. Основная — это кадровый дефицит. Коэффициент совместительства по больнице — около двух (грубо говоря, один человек — на две ставки). Более 58 % врачей пенсионного возраста. Схожая ситуация и с сестринским персоналом. Несмотря на то, что студенты ковровского медицинского колледжа в нашем учреждении проходят практику, работать в городскую систему здравоохранения они не идут.
Антон Зинченко отметил, что в районные больницы (в частности, в Ковровскую районную больницу в пос. Мелехово, которую он также возглавляет) молодые врачи и медсестры приходят работать гораздо охотнее. Связано это с социальными выплатами. С 1 марта 2024 года в населенных пунктах с населением менее 50 тыс. человек, дополнительно к зарплате врачи ежемесячно получают 50 тыс. рублей, а средний медперсонал – 30 тыс. В результате, укомплектованность Ковровской районной больницы почти 100% (как говорится, почувствуйте разницу!).
— Относительно технического оснащения, — продолжил Антон Сергеевич, — в прошлом году была введена в эксплуатацию новая ангиографическая установка, на которой делаются операции по эндоваскулярному вмешательству. В этом году запланировано — документация в областном Министерстве – двумя «искусственными почками» обновить парк гемодиализного отделения. Позавчера состоялись торги, в которых участвовало более 20 регионов РФ, по закупке магнитного резонансного томографа (МРТ). В городе такое оборудование в данный момент есть только в ПКМЦ. Ждем заключения договора. Помещение определили: взрослая поликлиника, 1 этаж. Это — из самого дорогостоящего. Кроме того, благодаря главе города, рассматривался вопрос о ремонте литотриптера в урологическом отделении. Нам нужна запчасть к нему, но приобрести мы ее можем только в недружественной стране. Сроки поставки большие, это не месяц и не два. Что касается ремонта зданий: есть решение суда от 2023 года о необходимости ремонта и семиэтажного, и шестиэтажного корпусов. По первому сейчас определяется вопрос финансирования, планируем начать ремонт в ближайшее время. По второму, на Солнечной, где требуется укрепление фасадной стены, проектной организацией также в ближайшее время будет проводиться обследование, мы получим заключение. Ремонт на контроле у прокуратуры и следственного комитета.
Отвечая на вопросы депутатов, главный врач ЦГБ заверил, что обследования пациентов на закупленном МРТ, конечно, когда его установят, будет проходить по направлению специалиста в рамках полиса ОМС (не по платным услугам), а для того, чтобы сразу на месте расшифровывать результаты, врачи сейчас проходят обучение.
Кроме того, руководители больниц пояснили: поскольку в Коврове сейчас проживают всего 120 тыс. человек, не все медицинские аппараты городу положены. Есть такое оборудование, которым оснащаются только областные и краевые больницы. Но…
— Это не значит, что ковровчанам они не доступны. Даем направления по форме «057», которое позволяет больному обратиться в областную или федеральную клинику. Только обязательно в государственную — не в частную, и получить там необходимую помощь: исследования, консультации, оперативное лечение по полису ОМС.
В заключение своего выступления главный врач ЦГБ ответил на вопрос о судьбе реабилитационного центра. Было признано, что в отдельно стоящем здании его делать «экономически нецелесообразно», поэтому больница отказалась от этого корпуса (бывший инфекционный, который еще нужно было реконструировать – прим. автора), поэтому центр реабилитации будет размещен в основном корпусе, семиэтажном, в непосредственной близости с отделением острого нарушения мозгового кровообращения. В нем как раз будет проводиться реабилитация ЦНС. Планы должны реализовать в 2028 году.
***
Александр Плакунов сообщил депутатам следующее:
— Ковровская многопрофильная городская больница № 1 — ее амбулаторно-поликлиническое звено — обслуживает северную часть города. А по родовспоможению – все женское население не только Коврова, но и частично района, а также оказывает помощь трем соседним районам: Камешковскому, Вязниковскому и Гороховецкому. В составе больницы также находятся три женские консультации и инфекционное отделение межрайонного статуса. Материально-техническое оснащение учреждения полностью соответствует лицензионным требованиям, а вот с укомплектованностью кадрами — проблемы. Пытаясь их решить, отправляем заявки в областной центр по работе с кадрами, который организован сейчас во Владимире. Претенденты на должность также туда свои резюме отправляют. Когда интересы сторон совпадают, к нам поступает новый специалист. Для привлечения кадров в области осуществляются выплаты для оплаты найма жилья (в пределах 15 тыс. рублей). Кроме того, работаем с администрацией города, которая тоже идет навстречу. Например, требовалась квартира для врача, и она была найдена очень быстро, только врач, к сожалению, поработал немножко и «сбежал» из Коврова в Москву. Участвуем, как и другие учреждения города, в ярмарках вакансий, со студентами – через Министерство здравоохранения области — заключаем целевые договоры. Сегодня система этих договоров очень серьезно доработана, условия стали строже, чтобы не было соблазна их не выполнить. Дефицит кадров перекрывается также за счет внешнего и внутреннего совместительства.
Как можно было понять из этого выступления, больницы работают во взаимосвязи друг с другом. Если нет какого-то узкого специалиста в одной, то пациента направляют в то лечебное учреждение, где нужный специалист есть.
— Понимаю, что всех интересует вопрос открытия акушерского корпуса, — сделал акцент Александр Юрьевич. — Напомню, что его строительство началось в 1991 году. Изначально речь шла о терапевтическом корпусе. Потом все встало, в 2011-м пытались войти в госпрограмму, но там было условие 80%-ной готовности, и только в 2017-м, при губернаторе Светлане Орловой, дело, наконец-то, сдвинулось с места: деньги выделили, но проект, которым занимался облстройзаказчик, подвел. Не буду вдаваться в подробности: были бесконечные суды с подрядной организацией, недопонимание. В итоге, госстройнадзор дал заключение о введении этого корпуса в эксплуатацию, 1 декабря 2025 года мы приняли его на баланс.
В настоящее время идет передача оборудования — более трех тысяч единиц — от Облстройзаказчика. Закупалось оно без нашего участия, есть нюансы, которые нужно доработать с поставщиками.
В апреле подали документы в Роспотребнадзор на получение санэпидзаключения, там свои нюансы, на рассмотрение дела установили два месяца. Корпус сейчас охраняется, все договоры заключены: тепло, канализация, водоснабжение есть.
И мы мечтаем, как можно скорее туда заехать, — заключил главврач.
***
Светлана Почернина: — В нашей больнице более 90 тыс. человек приписного населения. Из них 14,5 тыс. — это дети. КГБ №2 объединяет три взрослых поликлиники и три детских, психоневрологический и спортивный диспансеры, а также наркологическое, паллиативное отделения, Центр здоровья…
Ощущается дефицит оборудования, имеющееся морально устаревает, поэтому сейчас потребность в аппаратах ФГДС, колоноскопах, аппаратах ультразвуковой диагностики. Маммограф требуется, цифровой рентгеновский аппарат. Недостаточно аппаратов холтеровского мониторирования. В рамках модернизации первичного звена, часть из этих аппаратов должна поступить к нам в 2027-2028 гг., надеемся на выделение денежных средств.
Общая укомплектованность кадрами – 81 %, врачами – 68 %, медсестрами – 87 %. Нехватка среднего персонала ощущается в детской службе учреждения, здесь, помимо сестринского дела, требуется еще и дополнительное обучение педиатрии, а этим заниматься мало кто хочет. Самые дефицитные специальности – участковые терапевты и педиатры. Нет детского хирурга, работает один офтальмолог на все 90 тыс. населения, один ЛОР и один кардиолог-совместитель (на полставки). До недавнего времени у нас было еще два кардиолога, но они ушли в частные клиники. Молодые доктора приходят: за последние три года – гастроэнтеролог после института, два педиатра, терапевт и рентгенолог – из других регионов, сейчас трудоустраивается еще один терапевт, положительная динамика есть.
По льготному лекарственному обеспечению идеала добиться, считаю, невозможно, потому что система нестабильная: пациенты рождаются, получают заболевание, умирают, а заявка составляется на год, но и здесь положительные сдвиги налицо: значительно уменьшилось количество жалоб.
По ремонтным работам. Выделены денежные средства на ремонт физиоотделения. Но проблема в том – и это, наверное, проблема всех бюджетных структур – что с момента составления сметы до аукциона времени проходит не менее года, и смета становится неактуальной. Мы три раза выставлялись на аукцион – безрезультатно. Будем четвертый — надежда есть. Когда приведем в порядок физиоотделение, у нас в полной мере будет оказываться и третий этап амбулаторной реабилитации.
Светлана Борисовна отметила: в настоящий момент пациенты ее получают, но – из-за неотремонтированного отделения – больница ее особо не афиширует.
— Моя боль – это вторая поликлиника, — поделилась с депутатами Светлана Почернина. — Еще осенью 2023 года недобросовестным подрядчиком была «вскрыта» крыша, которую он так «в дожди» и оставил. Привлекали прокуратуру, договор был расторгнут, осенью экстренно делали крышу, но на тот момент в здании были подтоплены второй, третий, и частично первый этажи. Врачей вынуждены были переселить в основное здание на ул. Первомайской, где они до сих пор и принимают. По суду подрядчик должен нам 4,5 млн рублей, но перечисляет по 4 тыс. в месяц – ситуация тупиковая. Привлекали администрацию, к губернатору обращались, вопрос потихоньку решается. Переводим ремонт в ранг капитального (будем ремонтировать также канализацию), деньги на работы нам обещали выделить — надеемся, что в ближайшее время поликлинику в порядок приведем. Конечно, хотелось бы, кроме этого, отремонтировать и здания других поликлиник: третьей, четвертой, детской на ул. Лопатина, 50, наши гаражи, которые в аварийном состоянии находятся, а также асфальтное покрытие вокруг и внутри основного здания больницы. Оно в таком состоянии находится, что стыдно смотреть…
***
Главврач 2-й горбольницы попросила также содействия у депутатов Совета в плане организации взрослого населения (в частности, работников их предприятий и организаций) для прохождения диспансеризации.
— Медицина сейчас большей частью направлена на профилактику заболеваний. У нас, например, по диспансеризации очень большие объемы – 32 тыс. взрослых и 12 тыс. детей. С детьми проще, их можно организовать через садики, школы, а со взрослыми – большая проблема. У ковровчан, к сожалению, нет понимания разницы между диспансеризацией и обязательными медосмотрами работающих граждан. Цель медосмотров – выявление рисков и вредных воздействий на работе, а диспансеризации – выявление опасных заболеваний, которые могут привести к сокращению жизни: онкологических, сердечно-сосудистых, сахарного диабета… У нас есть Центр здоровья, который ориентирован только на профилактическую помощь, приходите туда.
Выяснилось, что в профилактической работе (диспансеризации населения) заинтересованы все медицинские учреждения. Ковровчане должны понимать необходимость таких обследований, руководители предприятий должны их организовать, привлечь…
Депутаты уточняли информацию по целевым направлениям, по тому, в каких обстоятельствах — при кадровом дефиците — специалисту могут отказать в трудоустройстве (как пояснил Антон Зинченко, только если он хочет попасть в районную больницу, где из-за дополнительных выплат – штат почти полностью укомплектован). Светлана Почернина назвала одним из хорошо зарекомендовавших себя методов «привязывания» врачей к рабочему месту льготную ипотеку для медиков….
Отдельно выступил инициатор встречи, директор клиники «Био-Абсолют» Олег Мурашев. Он высказался в том смысле, что, судя по докладам главных врачей, то, что сегодня происходит в ковровской медицине, для него лично — полная катастрофа.
— Я хоть и из частной медицины, но всю жизнь душа болела за государственную, — подчеркнул он. — Медицину отдали области, город в ней никак не участвует, и результат – налицо.
Он вспомнил открытое письмо медицинских работников в Общественную палату Владимирской области, а также всем жителям региона, написанное в апреле этого года. В послании поднималась острая тема негативного отношения к медицинским работникам, которое буквально культивируется сейчас в интернете.
— Это крик души, — назвал это послание Олег Мурашев. Несоизмерима та огромная ответственность, которая лежит на медицинских работниках, сложных условиях, в которых они работают, рисках, связанных с постоянным контактом с опасными заболеваниями, с их скромными зарплатами.
Говорил о наставничестве в медицине, и о том, что труд наставника тоже должен быть достойно оплачен. Назвал катастрофической ситуацию по ВИЧ:
— Тысяча человек – это только официальная цифра. А наркоманов сколько? И везде на переднем крае стоят врачи и медсестры, у которых оклад 35 тыс. рублей.
Олег Владимирович перечислил и другие проблемы: акушерский корпус, который 35 лет не могут построить (многие ковровчанки стараются уехать рожать в другие, более крупные города: Нижний, Иваново, Владимир, Москву); наплевательское отношение подрядчиков к своим обязательствам — пример выше привела Светлана Почернина (эта беда не только в медицине, сейчас любителей легких денег хватает, — прим. автора); повсеместная оптимизация, сокращение до крайности времени приема врачом пациента, бюрократия чиновников «от медицины» и пр. пр.
— Понимаю, что на местном уровне вы ничего не решаете, но, считаю, что эти вопросы пора уже задавать, поднимать!
Председатель городского Совета Елена Фомина поблагодарила Олега Мурашова за его выступление, отметив, что трудности и нюансы есть во всех сферах, говорить о них можно много, но… нужно действовать, принимать решения.
Она сообщила, что как раз сейчас формируется Народная программа от «Единой России», в составлении которой участие может принять каждый желающий, и предложила Олегу Владимировичу в ней участвовать.
Светлана Почернина, в свою очередь, сообщила, что в зависимости от нагрузки, зарплата врача (не начальства!) может доходить до 200 и 250 тыс. рублей. Что проблемы с кадрами не всегда диктует зарплата, но и уже упомянутое негативное восприятие профессии обществом, и огромное количество жалоб, часто необоснованных, умножающих и без того высокий профессиональный стресс.
Депутат по 30-му округу Михаил Розенков также поблагодарил Олега Мурашова за поднятый вопрос; руководителей больниц, за то, что приняли участие в серьезном разговоре.
— Да, мы знаем, что в городе есть сложности со здравоохранением, и на многие моменты, вы – стратегически, принимая решения – повлиять не можете, — сказал он врачам, — это уровень Законодательного Собрания, министерства здравоохранения региона. Но предлагаю хотя бы раз в год так общаться, а также приглашать на эти встречи депутатов ЗС от нашего города. Это поможет, во-первых, доносить до области реальные проблемы в ковровской медицине, во-вторых, информировать граждан о перспективах в этой жизненно важной сфере.
Депутаты предложение поддержали, полученную информацию приняли к сведению, записали телефоны главных врачей для организации диспансеризации в своих учреждениях и постановили вернуться к вопросу через год.
Елизавета БЕЗРУКОВА.
Фото пресс-службы администрации города и портала Ковров Сегодня.
