Профессиональная философия зубного терапевта Екатерины Мининой – бережность, умноженная на тщательность. Это не про эффектные жесты, а про негромкую, ежедневную врачебную доблесть, которая и создает фундаментальную силу медицины и питает нашу, пациентов, надежду, что в сложный момент человек в белом халате не подведет.
– Я могу имя не сразу вспомнить, но пломбу свою всегда узнаю, вот такая интересная зрительная память, – доктор разводит руками и улыбается. – А еще иногда ночью просыпаюсь, если накануне был непростой случай, когда лечим, лечим, а все равно болит. Вот лежишь и думаешь, а что же можно сделать еще? Сложных сейчас очень много: то канал кривой, никак не пройдешь, то глубоко под десной полость надо сделать…
– Что вас до сих пор вдохновляет, ведь это рутина, и часто далекая от эстетики?
– Я люблю свою работу. Люблю пациентов. Люблю, когда боль, с которой они пришли, уступает место улыбке. Тут, как говорится, в отличие от хирургов и терапевтов очень часто видишь результат своего труда сразу же.
Системный подход
Четверть века Екатерина Минина лечит зубы. В профессию ее в конце восьмидесятых позвала романтика белого халата. В семье желание дочери стать врачом поддержали делом: первым пациентом стал двоюродный брат – доверил тогда еще практикантке, вылечить заболевший зуб. А контрольный рентгеновский снимок сделал в другой клинике – и вердикт был «Запломбировано идеально». Интересно, что поначалу студентке владимирского медицинского училища была по душе терапия внутренних болезней – и до сих пор в ее ежедневной работе она неразлучна со стоматологией.
– Самый известный пример – это взаимное влияние здоровья зубов и желудочно-кишечного тракта. Если вижу системные проблемы в своей области, обязательно рекомендую пациенту проконсультироваться с гастроэнтерологом, – говорит Екатерина Михайловна. – Или вот такое есть наблюдение: сосудистые заболевания часто связаны с кариесом, замечала такое на пациентах. Когда вроде было все нормально, а потом – раз! – и дырка за дыркой. Был даже печальный подтверждающий опыт, когда пациентка с «вдруг» появившимся множественным кариесом через пару месяцев ушла из жизни от инсульта.
– Чем же такая связь может быть обусловлена? Суженными сосудами и плохим питанием зубов, из-за чего они начинают быстро разрушаться?
– Да, примерно так это можно объяснить. Это, повторюсь, лишь наблюдения из практики, но я всегда говорю пациентам: если «вдруг» рушатся зубы – понаблюдайте за собой, проверьте давление, сходите к кардиологу.
«И твоей заботой улетит гроза»
Первым местом работы Екатерины Мининой был здравпункт дегтяревского завода, который она запомнила хорошей советской традицией – регулярным стоматологическим профосмотром сотрудников – и… стихами, которые ей посвящали пациенты! Она до сих пор хранит пожелтевшие листки с трогательными строчками:
Множество таблеток за ночь проглотил.
Вся щека раздулась, зуб ужасно ныл.
Доктор наш Катюша, ты – одна наш друг.
Только ты поможешь вылечить недуг.
Сяду тихо в кресло, посмотрю в глаза –
И твоей заботой улетит гроза.
Когда в начале двухтысячных в Коврове появилась первая частная стоматологическая клиника «Аура», ее главврач Виктор Филимоненков пригласил улыбчивого и добросовестного доктора в штат.
– Я очень боялась уйти в платную медицину: как там все устроено? Но Виктор Петрович так со мной хорошо поговорил: «Не бойся, Катюша, поддержим». И все – я тут так и осталась, все нравится. Хотя звонили, приглашали в другие клиники, но я говорю: «Нет, спасибо».
Кстати, в стихотворных строчках – не только комплимент доктору, но и историческое свидетельство того, как относились к своим зубам ковровчане четверть века назад: терпели до последнего. Ну, или до профосмотра и «принудительного» лечения. Сейчас – другие времена: стоматологическое здоровье стало нашей личной ответственностью. И если старшее поколение не всегда отличается дисциплинированностью в этом плане, то молодежь, говорит Екатерина Минина, обращает на зубы похвально больше внимания. И на свои, и на молочные – у своих детей.
– И это правильно, лечить их, если есть проблемы, надо, – комментирует последнее врач, рекомендуя привести ребенка на первый прием в стоматологию не позднее трех лет, когда выйдет наружу весь первый комплект из 20 зубов.
– Но почему же по-прежнему многие не идут вовремя в стоматологическую клинику?
– По-прежнему боятся.
– А правда, что самые боязливые пациенты – это… мужчины? Настолько, что женам порой приходится едва ли не за руку приводить мужей к зубному врачу…
– Да (смеется), есть такое.
– Что вы делаете, когда человек боится?
– Уговариваю. И шучу, что я не такая страшная, как кажется.
Нет зуба – нет проблемы: не всегда верный принцип
Стоматология – едва ли не самая быстро развивающаяся отрасль медицины. Достаточно вспомнить выпадавшие через полгода цементные пломбы, черные и спорные из-за ртути в составе амальгамные пломбы или мышьяк, которые наверняка успели поносить все, кто старше сорока. Сегодня о них вспоминают разве что сами врачи, рассказывая, что раньше из-за этих материалов им за вредность выдавали молоко.
Нынешний вектор эволюции – это даже не «вечные» и эстетичные полимерные пломбы, а имплантология, рассказывает Екатерина Михайловна. Принцип «Зачем больной зуб лечить, если можно внедрить эталонный аналог на его место» популярен у многих врачей, особенно молодых. Но сама она, будучи именно терапевтом в стоматологии, старается «с плеча не рвать».
– Все-таки стараюсь зубик до конца сохранить, восстановить: штифтик поставить, пломбочку, – о своей работе врач Минина рассказывает удивительно нежно. – Только когда уже не могу дать гарантию, буду обсуждать с пациентом более радикальный и финансово более затратный вариант.
– А вы даете гарантию?
– Она у нас обязательна. И если что-то не так, человек может прийти, и мы бесплатно перелечим.
– А разве старые добрые коронки в случае утраченного зуба уже не уместны?
– Если отсутствует один зуб, то скорее посоветую имплант, чтобы соседние здоровые зубы не обтачивать. А если отсутствуют и соседние, тогда уже коронку.
Кстати, с коронками связан удивительный случай из практики «Ауры», который вспомнила Екатерина Минина, отвечая на вопрос про зубы мудрости: 80-летняя пациентка пришла с жалобой на то, что протез стало неудобно носить. Сняли – а под ним зуб!
– Беленький, хорошенький! – восхищается. – Мы всем коллективом на него любоваться ходили тогда: надо же, какой подарок природа сделала! Жалко было удалять, но пришлось. Это, кстати, единственная причина, на мой взгляд, по которой зубы мудрости нужно убирать – если упираются в щеку или еще как-то мешают. А если они ровненько по дуге выросли, пусть себе будут.
А совсем невероятный пациент был у самой Екатерины Михайловны. Бесчувственный! В том смысле, что нервы из зуба ему удалось удалить без анестезии. «Мне не надо, мне и так нормально», – с порога заявил мужчина. И на все «Вам точно не больно?!» лишь кивал головой.
Не надо изобретать там, где не надо
Терапия и профилактика – два столпа стоматологии, которым верна доктор Минина. Поэтому, чтобы сберечь каждый «зубик» своих пациентов, она не перестает просвещать. Удивительно, но при всей продвинутости лечения, меры поддержки остались – и останутся – стары, как мир.
– Почему наши зубы «эволюционно» не стали лучше: как портились, так и портятся?
– Потому что мы их быстро и неправильно чистим. А правильно – это сверху вниз, выметающими движениями. Нужно буквально пошагово – разделить зубной ряд на сегменты и выметать, выметать, выметать. И со щек, и с языка. А завершать легкими круговыми движениями, захватывая десны. Сильно не нажимать, но массажировать. И не меньше двух минут, разумеется! Щетку использовать средней жесткости, а пасты можно любые, не обязательно к одной привыкать. Даже лучше, например, один месяц со фтором, другой – с травками для десен. И не увлекаться отбеливающими – абразивные вещества стирают эмаль. Лучше раз в год-полгода делать профессиональную чистку зубов.
– Электрическая щетка – это действительно круто?
– Да, хорошая тема, сама пользуюсь. Рекомендую детям, чтобы чистка зубов была похожа на игру. Но насадку – как и обычную щетку – нужно менять каждые 2-3 месяца, а это недешево.
– Брекеты – это не блажь?
– Брекеты – это обязательная идеальная гигиена. Иначе можно получить ровные зубы с пульпитом или периодонтитом. Поэтому это очень ответственное решение и готовность постоянно наблюдаться у врача, полоскать, чистить, пользоваться ирригатором. И понимание, что на это потребуется от полутора до двух с половиной лет.
– И наконец вопрос вопросов: по утрам зубы нужно чистить все-таки до или после еды?
– Считаю, что все-таки после. Да, мнения расходятся, но не стоит думать, что вот вы утром встали, у вас весь рот в бактериях – и вы их проглотите вместе с завтраком. Если вы вечером почистили зубки, легли спать и ночью не ели печенье, никакого нашествия бактерий утром не будет. Так что просто прополощите рот, позавтракаете и почистите.
– Мы беседуем накануне вашего профессионального праздника. Что сами себе пожелаете и коллегам?
– Всем здоровья, конечно, и мирного неба. Чтобы зубы не болели. И было много красивых улыбок!
Екатерина МОИСЕЕВА.
Фото Бориса НИКИТИНА.
Профессиональная философия зубного терапевта Екатерины Мининой – бережность, умноженная на тщательность. Это не про эффектные жесты, а про негромкую, ежедневную врачебную доблесть, которая и создает фундаментальную силу медицины и питает нашу, пациентов, надежду, что в сложный момент человек в белом халате не подведет.
– Я могу имя не сразу вспомнить, но пломбу свою всегда узнаю, вот такая интересная зрительная память, – доктор разводит руками и улыбается. – А еще иногда ночью просыпаюсь, если накануне был непростой случай, когда лечим, лечим, а все равно болит. Вот лежишь и думаешь, а что же можно сделать еще? Сложных сейчас очень много: то канал кривой, никак не пройдешь, то глубоко под десной полость надо сделать…
– Что вас до сих пор вдохновляет, ведь это рутина, и часто далекая от эстетики?
– Я люблю свою работу. Люблю пациентов. Люблю, когда боль, с которой они пришли, уступает место улыбке. Тут, как говорится, в отличие от хирургов и терапевтов очень часто видишь результат своего труда сразу же.
Системный подход
Четверть века Екатерина Минина лечит зубы. В профессию ее в конце восьмидесятых позвала романтика белого халата. В семье желание дочери стать врачом поддержали делом: первым пациентом стал двоюродный брат – доверил тогда еще практикантке, вылечить заболевший зуб. А контрольный рентгеновский снимок сделал в другой клинике – и вердикт был «Запломбировано идеально». Интересно, что поначалу студентке владимирского медицинского училища была по душе терапия внутренних болезней – и до сих пор в ее ежедневной работе она неразлучна со стоматологией.
– Самый известный пример – это взаимное влияние здоровья зубов и желудочно-кишечного тракта. Если вижу системные проблемы в своей области, обязательно рекомендую пациенту проконсультироваться с гастроэнтерологом, – говорит Екатерина Михайловна. – Или вот такое есть наблюдение: сосудистые заболевания часто связаны с кариесом, замечала такое на пациентах. Когда вроде было все нормально, а потом – раз! – и дырка за дыркой. Был даже печальный подтверждающий опыт, когда пациентка с «вдруг» появившимся множественным кариесом через пару месяцев ушла из жизни от инсульта.
– Чем же такая связь может быть обусловлена? Суженными сосудами и плохим питанием зубов, из-за чего они начинают быстро разрушаться?
– Да, примерно так это можно объяснить. Это, повторюсь, лишь наблюдения из практики, но я всегда говорю пациентам: если «вдруг» рушатся зубы – понаблюдайте за собой, проверьте давление, сходите к кардиологу.
«И твоей заботой улетит гроза»
Первым местом работы Екатерины Мининой был здравпункт дегтяревского завода, который она запомнила хорошей советской традицией – регулярным стоматологическим профосмотром сотрудников – и… стихами, которые ей посвящали пациенты! Она до сих пор хранит пожелтевшие листки с трогательными строчками:
Множество таблеток за ночь проглотил.
Вся щека раздулась, зуб ужасно ныл.
Доктор наш Катюша, ты – одна наш друг.
Только ты поможешь вылечить недуг.
Сяду тихо в кресло, посмотрю в глаза –
И твоей заботой улетит гроза.
Когда в начале двухтысячных в Коврове появилась первая частная стоматологическая клиника «Аура», ее главврач Виктор Филимоненков пригласил улыбчивого и добросовестного доктора в штат.
– Я очень боялась уйти в платную медицину: как там все устроено? Но Виктор Петрович так со мной хорошо поговорил: «Не бойся, Катюша, поддержим». И все – я тут так и осталась, все нравится. Хотя звонили, приглашали в другие клиники, но я говорю: «Нет, спасибо».
Кстати, в стихотворных строчках – не только комплимент доктору, но и историческое свидетельство того, как относились к своим зубам ковровчане четверть века назад: терпели до последнего. Ну, или до профосмотра и «принудительного» лечения. Сейчас – другие времена: стоматологическое здоровье стало нашей личной ответственностью. И если старшее поколение не всегда отличается дисциплинированностью в этом плане, то молодежь, говорит Екатерина Минина, обращает на зубы похвально больше внимания. И на свои, и на молочные – у своих детей.
– И это правильно, лечить их, если есть проблемы, надо, – комментирует последнее врач, рекомендуя привести ребенка на первый прием в стоматологию не позднее трех лет, когда выйдет наружу весь первый комплект из 20 зубов.
– Но почему же по-прежнему многие не идут вовремя в стоматологическую клинику?
– По-прежнему боятся.
– А правда, что самые боязливые пациенты – это… мужчины? Настолько, что женам порой приходится едва ли не за руку приводить мужей к зубному врачу…
– Да (смеется), есть такое.
– Что вы делаете, когда человек боится?
– Уговариваю. И шучу, что я не такая страшная, как кажется.
Нет зуба – нет проблемы: не всегда верный принцип
Стоматология – едва ли не самая быстро развивающаяся отрасль медицины. Достаточно вспомнить выпадавшие через полгода цементные пломбы, черные и спорные из-за ртути в составе амальгамные пломбы или мышьяк, которые наверняка успели поносить все, кто старше сорока. Сегодня о них вспоминают разве что сами врачи, рассказывая, что раньше из-за этих материалов им за вредность выдавали молоко.
Нынешний вектор эволюции – это даже не «вечные» и эстетичные полимерные пломбы, а имплантология, рассказывает Екатерина Михайловна. Принцип «Зачем больной зуб лечить, если можно внедрить эталонный аналог на его место» популярен у многих врачей, особенно молодых. Но сама она, будучи именно терапевтом в стоматологии, старается «с плеча не рвать».
– Все-таки стараюсь зубик до конца сохранить, восстановить: штифтик поставить, пломбочку, – о своей работе врач Минина рассказывает удивительно нежно. – Только когда уже не могу дать гарантию, буду обсуждать с пациентом более радикальный и финансово более затратный вариант.
– А вы даете гарантию?
– Она у нас обязательна. И если что-то не так, человек может прийти, и мы бесплатно перелечим.
– А разве старые добрые коронки в случае утраченного зуба уже не уместны?
– Если отсутствует один зуб, то скорее посоветую имплант, чтобы соседние здоровые зубы не обтачивать. А если отсутствуют и соседние, тогда уже коронку.
Кстати, с коронками связан удивительный случай из практики «Ауры», который вспомнила Екатерина Минина, отвечая на вопрос про зубы мудрости: 80-летняя пациентка пришла с жалобой на то, что протез стало неудобно носить. Сняли – а под ним зуб!
– Беленький, хорошенький! – восхищается. – Мы всем коллективом на него любоваться ходили тогда: надо же, какой подарок природа сделала! Жалко было удалять, но пришлось. Это, кстати, единственная причина, на мой взгляд, по которой зубы мудрости нужно убирать – если упираются в щеку или еще как-то мешают. А если они ровненько по дуге выросли, пусть себе будут.
А совсем невероятный пациент был у самой Екатерины Михайловны. Бесчувственный! В том смысле, что нервы из зуба ему удалось удалить без анестезии. «Мне не надо, мне и так нормально», – с порога заявил мужчина. И на все «Вам точно не больно?!» лишь кивал головой.
Не надо изобретать там, где не надо
Терапия и профилактика – два столпа стоматологии, которым верна доктор Минина. Поэтому, чтобы сберечь каждый «зубик» своих пациентов, она не перестает просвещать. Удивительно, но при всей продвинутости лечения, меры поддержки остались – и останутся – стары, как мир.
– Почему наши зубы «эволюционно» не стали лучше: как портились, так и портятся?
– Потому что мы их быстро и неправильно чистим. А правильно – это сверху вниз, выметающими движениями. Нужно буквально пошагово – разделить зубной ряд на сегменты и выметать, выметать, выметать. И со щек, и с языка. А завершать легкими круговыми движениями, захватывая десны. Сильно не нажимать, но массажировать. И не меньше двух минут, разумеется! Щетку использовать средней жесткости, а пасты можно любые, не обязательно к одной привыкать. Даже лучше, например, один месяц со фтором, другой – с травками для десен. И не увлекаться отбеливающими – абразивные вещества стирают эмаль. Лучше раз в год-полгода делать профессиональную чистку зубов.
– Электрическая щетка – это действительно круто?
– Да, хорошая тема, сама пользуюсь. Рекомендую детям, чтобы чистка зубов была похожа на игру. Но насадку – как и обычную щетку – нужно менять каждые 2-3 месяца, а это недешево.
– Брекеты – это не блажь?
– Брекеты – это обязательная идеальная гигиена. Иначе можно получить ровные зубы с пульпитом или периодонтитом. Поэтому это очень ответственное решение и готовность постоянно наблюдаться у врача, полоскать, чистить, пользоваться ирригатором. И понимание, что на это потребуется от полутора до двух с половиной лет.
– И наконец вопрос вопросов: по утрам зубы нужно чистить все-таки до или после еды?
– Считаю, что все-таки после. Да, мнения расходятся, но не стоит думать, что вот вы утром встали, у вас весь рот в бактериях – и вы их проглотите вместе с завтраком. Если вы вечером почистили зубки, легли спать и ночью не ели печенье, никакого нашествия бактерий утром не будет. Так что просто прополощите рот, позавтракаете и почистите.
– Мы беседуем накануне вашего профессионального праздника. Что сами себе пожелаете и коллегам?
– Всем здоровья, конечно, и мирного неба. Чтобы зубы не болели. И было много красивых улыбок!
Екатерина МОИСЕЕВА.
Фото Бориса НИКИТИНА.
Профессиональная философия зубного терапевта Екатерины Мининой – бережность, умноженная на тщательность. Это не про эффектные жесты, а про негромкую, ежедневную врачебную доблесть, которая и создает фундаментальную силу медицины и питает нашу, пациентов, надежду, что в сложный момент человек в белом халате не подведет.
– Я могу имя не сразу вспомнить, но пломбу свою всегда узнаю, вот такая интересная зрительная память, – доктор разводит руками и улыбается. – А еще иногда ночью просыпаюсь, если накануне был непростой случай, когда лечим, лечим, а все равно болит. Вот лежишь и думаешь, а что же можно сделать еще? Сложных сейчас очень много: то канал кривой, никак не пройдешь, то глубоко под десной полость надо сделать…
– Что вас до сих пор вдохновляет, ведь это рутина, и часто далекая от эстетики?
– Я люблю свою работу. Люблю пациентов. Люблю, когда боль, с которой они пришли, уступает место улыбке. Тут, как говорится, в отличие от хирургов и терапевтов очень часто видишь результат своего труда сразу же.
Системный подход
Четверть века Екатерина Минина лечит зубы. В профессию ее в конце восьмидесятых позвала романтика белого халата. В семье желание дочери стать врачом поддержали делом: первым пациентом стал двоюродный брат – доверил тогда еще практикантке, вылечить заболевший зуб. А контрольный рентгеновский снимок сделал в другой клинике – и вердикт был «Запломбировано идеально». Интересно, что поначалу студентке владимирского медицинского училища была по душе терапия внутренних болезней – и до сих пор в ее ежедневной работе она неразлучна со стоматологией.
– Самый известный пример – это взаимное влияние здоровья зубов и желудочно-кишечного тракта. Если вижу системные проблемы в своей области, обязательно рекомендую пациенту проконсультироваться с гастроэнтерологом, – говорит Екатерина Михайловна. – Или вот такое есть наблюдение: сосудистые заболевания часто связаны с кариесом, замечала такое на пациентах. Когда вроде было все нормально, а потом – раз! – и дырка за дыркой. Был даже печальный подтверждающий опыт, когда пациентка с «вдруг» появившимся множественным кариесом через пару месяцев ушла из жизни от инсульта.
– Чем же такая связь может быть обусловлена? Суженными сосудами и плохим питанием зубов, из-за чего они начинают быстро разрушаться?
– Да, примерно так это можно объяснить. Это, повторюсь, лишь наблюдения из практики, но я всегда говорю пациентам: если «вдруг» рушатся зубы – понаблюдайте за собой, проверьте давление, сходите к кардиологу.
«И твоей заботой улетит гроза»
Первым местом работы Екатерины Мининой был здравпункт дегтяревского завода, который она запомнила хорошей советской традицией – регулярным стоматологическим профосмотром сотрудников – и… стихами, которые ей посвящали пациенты! Она до сих пор хранит пожелтевшие листки с трогательными строчками:
Множество таблеток за ночь проглотил.
Вся щека раздулась, зуб ужасно ныл.
Доктор наш Катюша, ты – одна наш друг.
Только ты поможешь вылечить недуг.
Сяду тихо в кресло, посмотрю в глаза –
И твоей заботой улетит гроза.
Когда в начале двухтысячных в Коврове появилась первая частная стоматологическая клиника «Аура», ее главврач Виктор Филимоненков пригласил улыбчивого и добросовестного доктора в штат.
– Я очень боялась уйти в платную медицину: как там все устроено? Но Виктор Петрович так со мной хорошо поговорил: «Не бойся, Катюша, поддержим». И все – я тут так и осталась, все нравится. Хотя звонили, приглашали в другие клиники, но я говорю: «Нет, спасибо».
Кстати, в стихотворных строчках – не только комплимент доктору, но и историческое свидетельство того, как относились к своим зубам ковровчане четверть века назад: терпели до последнего. Ну, или до профосмотра и «принудительного» лечения. Сейчас – другие времена: стоматологическое здоровье стало нашей личной ответственностью. И если старшее поколение не всегда отличается дисциплинированностью в этом плане, то молодежь, говорит Екатерина Минина, обращает на зубы похвально больше внимания. И на свои, и на молочные – у своих детей.
– И это правильно, лечить их, если есть проблемы, надо, – комментирует последнее врач, рекомендуя привести ребенка на первый прием в стоматологию не позднее трех лет, когда выйдет наружу весь первый комплект из 20 зубов.
– Но почему же по-прежнему многие не идут вовремя в стоматологическую клинику?
– По-прежнему боятся.
– А правда, что самые боязливые пациенты – это… мужчины? Настолько, что женам порой приходится едва ли не за руку приводить мужей к зубному врачу…
– Да (смеется), есть такое.
– Что вы делаете, когда человек боится?
– Уговариваю. И шучу, что я не такая страшная, как кажется.
Нет зуба – нет проблемы: не всегда верный принцип
Стоматология – едва ли не самая быстро развивающаяся отрасль медицины. Достаточно вспомнить выпадавшие через полгода цементные пломбы, черные и спорные из-за ртути в составе амальгамные пломбы или мышьяк, которые наверняка успели поносить все, кто старше сорока. Сегодня о них вспоминают разве что сами врачи, рассказывая, что раньше из-за этих материалов им за вредность выдавали молоко.
Нынешний вектор эволюции – это даже не «вечные» и эстетичные полимерные пломбы, а имплантология, рассказывает Екатерина Михайловна. Принцип «Зачем больной зуб лечить, если можно внедрить эталонный аналог на его место» популярен у многих врачей, особенно молодых. Но сама она, будучи именно терапевтом в стоматологии, старается «с плеча не рвать».
– Все-таки стараюсь зубик до конца сохранить, восстановить: штифтик поставить, пломбочку, – о своей работе врач Минина рассказывает удивительно нежно. – Только когда уже не могу дать гарантию, буду обсуждать с пациентом более радикальный и финансово более затратный вариант.
– А вы даете гарантию?
– Она у нас обязательна. И если что-то не так, человек может прийти, и мы бесплатно перелечим.
– А разве старые добрые коронки в случае утраченного зуба уже не уместны?
– Если отсутствует один зуб, то скорее посоветую имплант, чтобы соседние здоровые зубы не обтачивать. А если отсутствуют и соседние, тогда уже коронку.
Кстати, с коронками связан удивительный случай из практики «Ауры», который вспомнила Екатерина Минина, отвечая на вопрос про зубы мудрости: 80-летняя пациентка пришла с жалобой на то, что протез стало неудобно носить. Сняли – а под ним зуб!
– Беленький, хорошенький! – восхищается. – Мы всем коллективом на него любоваться ходили тогда: надо же, какой подарок природа сделала! Жалко было удалять, но пришлось. Это, кстати, единственная причина, на мой взгляд, по которой зубы мудрости нужно убирать – если упираются в щеку или еще как-то мешают. А если они ровненько по дуге выросли, пусть себе будут.
А совсем невероятный пациент был у самой Екатерины Михайловны. Бесчувственный! В том смысле, что нервы из зуба ему удалось удалить без анестезии. «Мне не надо, мне и так нормально», – с порога заявил мужчина. И на все «Вам точно не больно?!» лишь кивал головой.
Не надо изобретать там, где не надо
Терапия и профилактика – два столпа стоматологии, которым верна доктор Минина. Поэтому, чтобы сберечь каждый «зубик» своих пациентов, она не перестает просвещать. Удивительно, но при всей продвинутости лечения, меры поддержки остались – и останутся – стары, как мир.
– Почему наши зубы «эволюционно» не стали лучше: как портились, так и портятся?
– Потому что мы их быстро и неправильно чистим. А правильно – это сверху вниз, выметающими движениями. Нужно буквально пошагово – разделить зубной ряд на сегменты и выметать, выметать, выметать. И со щек, и с языка. А завершать легкими круговыми движениями, захватывая десны. Сильно не нажимать, но массажировать. И не меньше двух минут, разумеется! Щетку использовать средней жесткости, а пасты можно любые, не обязательно к одной привыкать. Даже лучше, например, один месяц со фтором, другой – с травками для десен. И не увлекаться отбеливающими – абразивные вещества стирают эмаль. Лучше раз в год-полгода делать профессиональную чистку зубов.
– Электрическая щетка – это действительно круто?
– Да, хорошая тема, сама пользуюсь. Рекомендую детям, чтобы чистка зубов была похожа на игру. Но насадку – как и обычную щетку – нужно менять каждые 2-3 месяца, а это недешево.
– Брекеты – это не блажь?
– Брекеты – это обязательная идеальная гигиена. Иначе можно получить ровные зубы с пульпитом или периодонтитом. Поэтому это очень ответственное решение и готовность постоянно наблюдаться у врача, полоскать, чистить, пользоваться ирригатором. И понимание, что на это потребуется от полутора до двух с половиной лет.
– И наконец вопрос вопросов: по утрам зубы нужно чистить все-таки до или после еды?
– Считаю, что все-таки после. Да, мнения расходятся, но не стоит думать, что вот вы утром встали, у вас весь рот в бактериях – и вы их проглотите вместе с завтраком. Если вы вечером почистили зубки, легли спать и ночью не ели печенье, никакого нашествия бактерий утром не будет. Так что просто прополощите рот, позавтракаете и почистите.
– Мы беседуем накануне вашего профессионального праздника. Что сами себе пожелаете и коллегам?
– Всем здоровья, конечно, и мирного неба. Чтобы зубы не болели. И было много красивых улыбок!
Екатерина МОИСЕЕВА.
Фото Бориса НИКИТИНА.
